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Formulaire de rétractation
pour les clients consommateurs

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Service Relation Client

27 avenue de la libération

60360 Crèvecoeur le grand

Date :

Je/Nous vous notifions par la présente ma/notre rétractation du Contrat portant sur la vente du produit et/ou service ci-dessous :

N° de commande :   .........................................................................................................................................

Code article :   ................................................................................................................................................. 

Commandé le :  ................................................................................................................................................

Reçu le :  ..........................................................................................................................................................

Nom du (des) Client(s) : ....................................................................................................................................

Adresse du (des) Client(s) :

Numéro : ......  Cplt : ....... Rue : .......................................................................................................................

CP : ............................... Ville :........................................................................................................................

Signature du(des) client(s) (en cas de notification du présent formulaire sur papier) :

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